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NO MAS EYACULACION PRECOZ

Localizando el Músculo BC

Creo que en realidad no importa cómo se llame el músculo que usted contrae cuando hace los ejercicios del Dr. Kegel, siempre que los haga en forma correcta y sistemática. Sin embargo, en honor a la exactitud, tengo que informar que los hombres contraen un músculo diferente al de las mujeres cuando hacen los kegels, y que no es el músculo PC (púbicococcígeo) sino en realidad el BC (bulbocavernoso). Este es probablemente el único lugar en Internet donde usted va a encontrar esta distinción. La mayoría encontrará más fácil seguir la corriente al llamarlo PC, conformándose con años de concepto erróneo.

¿Por qué no es el mismo músculo? Hombres y mujeres son diferentes. Las mujeres tienen fundamentalmente órganos sexuales internos, mientras que los hombres los tienen externos. El músculo PC está localizado por encima y por detrás del pene, y se contrae hacia la pelvis. Mientras que su acción en el recto añadiría un poco a la contracción del pene, no es el PC el músculo principal que actúa cuando los hombres hacen kegels. Por supuesto, los hombres pueden contraer el músculo PC, y lo hacen cada vez que efectúan la defecación. Algunos probablemente lo contraigan cuando hacen los ejercicios kegel (si incluyen el área anal), pero no es necesario hacerlo para obtener un pene más fuerte.

Primera parte de la lección de anatomía. Vea la siguiente ilustración: Músculos de la Pelvis.

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El músculo PC y el músculo ilíacococcígeo (IC), conjuntamente, constituyen el "músculo elevador del ano", actuando como el "piso" de la pelvis y evitando que el contenido del abdomen se desplace hacia el perineo y participando también en la defecación. Los músculos PC e IC son planos y están constituidos por dos láminas musculares (una a cada lado del cuerpo). El PC se inserta en el hueso púbico o pubis por el frente [el hueso de la pelvis, uno a cada lado del cuerpo, está constituido a su vez por tres huesos soldados entre sí: el pubis, el isquion y el ilion] y sus dos mitades se extienden a lo largo de los lados de la pelvis y se insertan en el cóccix (rabadilla) por detrás. El IC se inserta en el hueso ilíaco o ilion por los lados y en el cóccix por detrás, al igual que el PC. En una vista lateral (no mostrada aquí), el "elevador del ano" (PC e IC) tiene aspecto de embudo, alrededor del recto y del ano. Una de sus funciones principales es la de tirar del recto hacia su posición normal después de la defecación.

Nótese cómo el PC forma una "U" al envolver al recto. La uretra y la vagina en las mujeres están mucho más en contacto con el PC que la uretra con el PC en los hombres. Además de formar como un cabestrillo alrededor del recto, en las mujeres el PC pasa por los lados de la vagina y se inserta en ella y en la uretra. Las contracciones del músculo pueden sentirse al introducir un dedo en la vagina. Este es el porqué el Dr. Kegel aconsejaba a sus pacientes mujeres (él fue un ginecólogo) ejercitar el músculo PC, ya que ayuda a apretar el canal vaginal, el recto y la uretra, especialmente después del parto, pudiendo causar este la expansión de estas estructuras pélvicas e incontinencia urinaria y prolapso del útero. El Dr. Kegel probó que ejercitando el músculo PC podía fortalecerse el perineo femenino y ayudar a curar los trastornos físicos tanto como mejorar sus vidas sexuales.

¿Dónde está el músculo bulbocavernoso (BC)? Vea debajo la ilustración "Músculos Perineales" para la segunda parte de mi lección de anatomía.


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Ambos sexos tienen un par de músculos BC. En las mujeres este músculo rodea la abertura de la vagina. Algunas mujeres pueden contraer el BC y el PC independientemente. La mayoría contraen ambos músculos al mismo tiempo. En el hombre, las dos mitades del BC se unen como dos haces de fibras paralelas que convergen en la línea media cubriendo el bulbo del pene (la base interna del cuerpo esponjoso [el que lleva la uretra a lo largo de su interior]).

El músculo BC tiene dos funciones principales. Una es forzar el líquido (orina o semen) hacia fuera de la uretra. Esto lo logra por medio del entrelazamiento de las fibras musculares que, al contraerse, "ordeñan" la uretra hacia el meato urinario (su abertura en la punta del glande). El músculo BC también provoca que el pene sea halado hacia el interior del cuerpo (el conocido término "LOT" significa "loss of tug-back" o pérdida del tirón hacia atrás). Esto ocurre cada vez que el hombre orina, y también ocurre con mucha mayor fuerza y con contracciones rítmicas cuando eyacula. El músculo BC es el principal eyector de semen. Este es el porqué la eyaculación mejora al ejercitarse este músculo.

La otra función del BC es la de exprimir sangre hacia el interior del cuerpo esponjoso y del glande. El bulbo del pene es el depósito de sangre. Durante los momentos de gran excitación, las contracciones voluntarias o reflejas del músculo BC y de los músculos isquiocavernosos fuerzan la sangre hacia el cuerpo esponjoso. Los músculos isquiocavernosos rodean los extremos internos o crura ["crura" significa piernas en latín; "crus" con "s", es el singular] de los cuerpos cavernosos. Las contracciones de ambos músculos, el BC y los isquiocavernosos, logran de esta manera un máximo de erección.

Localizando el BC: Lo que se dice sobre detener el flujo de la orina es válido para la localización del músculo BC en el hombre. Aún cuando la uretra tiene un esfínter (justamente debajo de la próstata) para detener el flujo de la orina, la contracción del BC "ordeñará" la uretra y le permitirá al hombre saber cuál músculo usar para los ejercicios de Kegel. El músculo BC puede también palparse con los dedos al colocarlos entre el escroto y el ano. Las contracciones que se sienten a través de la piel, en la línea media, son las del músculo BC. La ilustración "PC o BC" que aparece abajo muestra la relación del músculo PC en los hombres cuando el músculo pasa alrededor de la próstata y rodea al recto (en las dos imágenes superiores). También muestra la localización del músculo BC en la base del pene (en las dos imágenes inferiores)
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Buscando en Internet instrucciones sobre cómo los hombres deben hacer los kegels traerá una amplia variedad de planes de ejercicios. Algunos recomiendan comenzar con 20 de una vez, dos veces al día, y aumentar hasta 100 diarios durante seis semanas. Otro sitio sugiere hacer hasta 300 al día, conteniendo cada contracción por varios segundos, y hacerlo cada día "por el resto de su vida". No hay una respuesta definitiva. Cada hombre debe evaluar su situación y hacer los ejercicios de acuerdo con esta. El plan que consiste en comenzar gradualmente, con varias contracciones rápidas, y aumentar hasta cien conteniendo cada una por varios segundos, parece ser un buen plan para comenzar. Unos cuantos días a la semana deben ser suficientes para evaluar su situación. Si usted no nota un cambio en la fuerza de sus eyaculaciones o en la potencia de sus erecciones, entonces lo indicado sería un mayor número de ejercicios del BC, no del PC.


DETALLES DE ALGUNOS EJERCICIOS

Establecer qué puede considerarse como una eyaculación precoz no es tarea fácil. Hace algunos años se decía que para saber si había eyaculación precoz había que tomar en cuenta el tiempo que un hombre lograba sostener la relación coital antes de eyacular, o especificaban un mínimo de movimientos de empuje peneal antes de que esto sucediera. Otra teoría estimaba que un hombre eyaculaba prematuramente si su pareja no alcanzaba el orgasmo al menos en el cincuenta por ciento de los contactos coitales, pero una mujer puede tener dificultades para alcanzar el orgasmo durante la relación coital, por lo que puede considerarse que esta teoría es una forma arbitraria de evaluar la normalidad de un individuo. Posteriormente, Helen Kaplan (1974) señaló que debía hablarse de eyaculación precoz cuando el varón no ejercía un control voluntario sobre el momento de la eyaculación, pero la mayoría de los sexólogos están de acuerdo en que un control voluntario absoluto de la eyaculación se da en pocas ocasiones. La Asociación Norteamericana de Psiquiatría modificó esta definición agregando la palabra 'razonable' a 'control voluntario' y para determinar si el control voluntario es 'razonable' recomienda que se tomen en cuenta los factores que afectan a la duración de la fase de excitación, como la edad, la novedad de la pareja sexual y la frecuencia y duración del coito(American Psychiatric Association, 1980). A pesar de que no es sencillo encontrar una definición totalmente aceptable, es fácil detectar cuando la eyaculación precoz representa un problema en el marco de una relación sexual.

La eyaculación precoz es la disfunción sexual más común en los jóvenes. Esta situación está muy ligada a las experiencias en las que el joven ha tenido que eyacular rápidamente. Por ejemplo: Cuando un adolescente se masturba, generalmente lo hace en el baño para estar a solas; pero cuando son muchos los miembros de la familia y sólo hay uno o dos baños en casa, no falta quien esté esperando para entrar, por lo tanto tiene que darse prisa y terminar rápido. También sucede que las primeras experiencias coitales de los muchachos son con muchachas de su grupo y a menudo estas experiencias tienen lugar en un automóvil, donde pueden ser descubiertos por la policía, o en la casa de uno de ellos, donde en cualquier momento pueden llegar los padres o los hermanos; por lo tanto tienen que hacerlo rápido. La ansiedad generada por situaciones de este tipo sirve como condicionante para el patrón de la eyaculación rápida en los jóvenes.

Helen Kaplan tiene la teoría de que el hombre que eyacula en forma prematura no ha aprendido a controlar su eyaculación debido a que no logra la identificación de las sensaciones que preceden de inmediato al orgasmo. La ansiedad de que hablamos en el párrafo anterior constituye un factor importante en el bloqueo de la percepción de la sensación que señala la eyaculación inminente. Pero a diferencia de la erección que no puede ser controlada a voluntad, la eyaculación y el orgasmo sí pueden ser regulados.

Esto quiere decir que la eyaculación precoz constituye un fenómeno reversible, es decir, con el entrenamiento adecuado, los hombres pueden aprender a descubrir las sensaciones que anuncian el orgasmo y luego aprender a controlar la eyaculación.

Hay una serie de ejercicios desarrollados por Kegel, que aunque fueron descritos originalmente para las mujeres, pueden programarse para el hombre, sobre todos en estos casos de eyaculación precoz. Annon (1974) presentó un programa que consta de cinco pasos, para llevar a cabo este entrenamientoel objetivo, en el caso de la mujer, es aumentar su capacidad de excitación y lograr el orgasmo y los hombres también pueden ver incrementada su sensibilidad y el goce de las relaciones sexuales):

1.- Localización de los músculos pubococcígeos (y vaginales en el caso de la mujer), para lo cual la persona, sentada en el retrete con las piernas abiertas trata de detener el flujo de orina. En esta posición el músculo pubococcígeo es el único que puede detenerla.

2.- Una vez identificado, el músculo debe detener el flujo de orina en repetidas ocasiones hasta que deje pasar una cantidad pequeña en cada relajación. Además debe contraer el músculo durante uno o dos segundos unas diez veces seguidas, debiendo repetir esta secuencia por lo menos seis veces al día durante la primera semana.

3.- Durante la segunda semana el ejercicio deja de practicarse al orinar pero aumenta a seis sesiones diarias de series de 20 contracciones con duración de uno a dos segundos.

4.- Al mismo tiempo se inician ejercicios de series rápidas de contracciones, intentando que se parezcan a la orgásmicas. Esta serie de contracciones rápidas (aproximadamente 10 por serie) deben practicarse unas seis veces al día. A las series rápidas se les agrega un componente erótico pidiendo a la persona que al realizarlas imagine y fantasee cualquier imagen de su elección. De esta manera, las contracciones pubococcígeas se asocian con la excitación sexual.

5.- En la semana siguiente se incrementa el número de repeticiones, tanto de las contracciones de uno o dos segundos como de las series rápidas hasta llegar a 300 del primer tipo y 100 del segundo.

La programación por semana se ajusta a cada caso en especial, considerando que para alguien no acostumbrado, los músculos pueden quedar adoloridos.

Hay otra técnica, la técnica de Semans, diseñada para llevarse a cabo con una pareja, aunque autores como Lobitz (1978) y Lo Piccolo (1978) recomiendan utilizarla durante la masturbación a quienes no tienen pareja o en caso de que ésta no desee colaborar.

Esta técnica consiste en estimular el pene hasta percibir la inminencia eyaculatoria y en ese momento se toma la base de la cabeza del pene entre el pulgar situado sobre el frenillo y los dedos índice y medio sobre el dorso ejerciendo presión firme e intensa durante tres o cuatro segundos; con esto se detiene la acción eyaculatoria, incluso se podrá perder parcialmente la erección. La maniobra de Semans se realiza tres o cuatro veces por sesión, pero sólo se permite la eyaculación en la última.

En otra etapa posterior se estimula manualmente el pene, pero en lugar de aplicar la maniobra de Semans, lo único que se hace es suspender abruptamente la estimulación. Esta maniobra se realizará tres o cuatro veces en cada sesión antes de permitir la eyaculación.

Cuando la pareja participa en el tratamiento, la terapia es aún más efectiva e incluye otra serie de ejercicios como caricias y reconocimiento corporal y genital en la primera etapa, para seguir después con los ejercicios pubococcígeos y la maniobra de Semans y posteriormente una serie de caricias y posiciones, hasta que la persona consigue el control suficiente en la eyaculación.

Es conveniente que la terapia sea supervisada por un profesional (sexólogo terapeuta), ya que el aspecto psicológico debe tomarse en cuenta junto con el fisiológico. La eyaculación precoz tiene la ventaja de que siendo la disfunción sexual más común es una de las que menos sesiones requiere para resolverse.



otro

Eyaculacion Precoz
Metodo Kegel

Ejercicios de Kegel
El grupo de músculos que forma el piso pélvico, como el elevador del ano y otros músculos que forman los esfínteres del ano y la uretra, son muy importantes para la función sexual, controlan la retención de orina, la defecación y en la mujer, el tono vaginal.

En el hombre, trabajan en conjunto con los músculos de la base del pene (cuerpos cavernosos) en el proceso de erección y el mantenimiento de la misma.

Esos músculos son muy dependientes de la testosterona y de el ejercicio, para mantener el tono y su funcionamiento óptimo.

La función de estos músculos se pude restaurar, con terapia hormonal en el paciente que lo necesite, aunado a ejercicios.

Los ejercicios de Kegel datan de 1950, y fueron desarrollados para tonificar los músculos de la pelvis en las mujeres con incontinencia urinaria.

Recientemente, diferentes estudios han demostrado, que los hombres, pueden tener una mejoría significativa de la función eréctil si los practican.

Con la contracción sostenida de este grupo muscular, se tonifican los músculos de todo el piso pélvico.

El primer paso para los ejercicios de Kegel es “encontrar” esos músculos. Al orinar, “pare” el chorro de la orina voluntariamente y luego continué, repita la acción 2 a 3 veces y podrá localizar esos músculos (que trabajan cuando usted “para” el chorro de la orina). Si adicionalmente contrae el ano, todos los músculos se estarán tonificando.

Una vez que usted ha “localizado” eso músculos, puede empezara a hacer los ejercicios.

Los ejercicios de Kegel, son la contracción sostenida de esos músculos, por espacio de 10 a 15 segundos, 15 a 20 veces por dia. Algunos investigadores recomiendan hacerlos hasta 50 a 100 veces por día, dependiendo de la severidad del caso.

Los ejercicios se pueden hacer en cualquier momento, ya que nadie sabrá que usted está haciéndolos. Puede estar manejando su auto o simplemente sentado en su oficina y hacer las contracciones musculares. Sin embargo, es importante que usted este concentrado en los ejercicios, cuando los realice.

Una variación de estos ejercicios, es contraer y relajar los músculos rápidamente, en lugar de contracciones sostenidas.

Otra recomendación que da el Dr Shippen, es: en la mañana, en el momento de la erección matutina, contraiga los músculos por 10 a 15 segundos unas 5 a 10 veces. Eso ayuda mucho en el proceso de tonificación.

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